三级综合医院前期的工作汇报

工作汇报 时间:2022-12-30 浏览
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  为进一步推进医院的标准化、规范化和科学化管理,提高医疗服务质量,提升我县公共卫生突发事件的应急救治能力,全面加强医院的整体服务功能,近年来,医院以公立医院改革为契机,以省《综合医院评审标准》为依据,紧紧围绕“医院管理规范、科室布局合理,医疗设施配套、功能齐全,诊疗技术规范、医疗服务质量和水平优良,院容院貌整洁卫生”的目标要求,强化管理、创建达标、提升水平、科学发展,积极开展二级甲等医院创建工作,2008年我院在全省第二周期第一批评审为二级甲等医院。鉴于目前我院有些项目己超过二甲医院水平,为抢抓公立医院改革的机遇,明确公立医院的功能定位,我们确定的目标是:争创全国一流县级医院,年达到全国三级综合医院水平。现将我院的现状、创建三级综合医院优势,尤其是当前存在的问题和创建三级综合医院所面临困难做一汇报:

  一、目前县医院基本情况

  目前,县医院占地面积52亩,建筑面积3.5万平方米,设置病床430张,床占有面积86平方米,医疗设备300多台件。现有职工623人,含各类专业技术人员465人,其中高级职称专业人员51人。设置临床科室15个,医技科室9个,职能科室13个。年收治门、急诊病人约30万人次,住院病人1.4万人次。完成陕西省二甲医院技术项目90%以上,乙类手术占50%,同时完成部分甲类手术。2008年我院在全省第二周期第一批评审为二级甲等医院。

  二、创建全国三级综合医院前期硬件建设

  创建全国三级综合医院,必须医院必须在医院管理、医疗质量管理、医院服务、医疗安全管理、诊疗效果、技术水平、社会公益性、持续改进等方面达到国家规定的标准和硬件条件,就目前我院的情况看,还有相当大的差距,医疗设施、设备和医务人员尤其医师力量等亟待投入和加强。为此,我们做了以下初步规划:

  1、医院建设800张床位。

  2、大型设备按三级医院高标准配制(1)医疗设备应与其他功能相适应,三级医院应具有其所开展的医疗、教学、科研所必需的基本设备,常规设备必须配套完好,有健全的资源共享和提高效率的中心化利用形式。(2)抢救室,ICU、CCU病房(室)、手术室、消毒供应室、X光室、化验室、病理室、功能检查室、窥镜室及重点专科,要具有保证完成医、教、研任务的基本设备,并达到有关规定的标准。

  3、科室设置:临床一级科室16个,二级科室18个,医技及其他科室14个。

  4、人员结构:医师:护士为1:2,主任医师:副主任医师:主治医师:医师为1:3:5:7,营养师以上职称人员≥2人,工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数≥1%。4、技术水平完成50项医疗指标。

  5、坚持医院公益性。医院提供24小时的医疗服务,重点学科专业技术水平与质量处于省内前列,改善系统的医院应急管理机制,完成科研项目每年至少有1-2个课题审报或结题。

  6、医院服务。规范门诊约和流程管理,改善就诊流程,无三长一短现象。规范住院转诊转科服务流程。完善投诉管理。建设无烟医院。

  7、医院管理规范。依法执业杜绝无资质人员上岗,规范新技术引入审批手续。

  三、医院目前面临的问题和困难

  2014年8月部长对县医院进行了定位,认为在西北地区是一流的县级医院,也就是说在偏远而贫困地区是比较好的医院,与发达地区相比差距就大了,要争创全国一流县级医院,达到三级综合医院水平,与全国较好的县级医院相比我们主要落后在:

  (一)人才不足和断层,人员结构不合理。我们医院现有专业人员486人,临床医师159人,本科学历不足40%,中级职称人员多,住院医师少,护士229人,大专以上学历70%,高级职称极少,临时骋用占60%。医技98人,放射诊断人员及药师极为短缺。

  (二)医院管理体制的差距。内涵建设浅,质量重心要求医院的医疗服务水平、医疗服务态度、医疗服务环境好,不仅仅重视临床技术的提高,效益重心重在要求社会效益不仅限经济效益。医德医风教育力度不够,要求医务人员履行救死扶伤的社会责任,树立医务人员诚信形象。

  (三)人才引进困难,高端人才匮乏。医院人事、分配制度激励机制不到位。人事管理滞后,分配制度仍以平均为主,医院人员积极性调动不起,主动服务意识淡薄。

  (四)硬件投入不足,信息化建设落后。医院信息建设仅完成了HIS系统、护士工作站、药剂管理系统、财务管理,电子病历、LIS、PACKS系统刚刚开始建设。

  (五)医院文化建设有待加强。医院文化建设匮乏,员工主人翁意识淡泊,团队精神不够,凝聚力不强,文化生活不丰富。

  四、下一步创建工作措施

  (一)加强领导,稳步推进。为确保我院创建三级综合医院工作顺利进行,医院成立以党委书记、院长挂帅的创建三级综合医院工作领导小组,下设以业务副院长具体负责的创建三级综合医院办公室。为了使创建工作做到有计划、有步骤、有检查、有落实地进行,我们将对创建进行系统规划,制定具体实施方案和医院中长远发展规划。并把全院创建工作分为管理、医疗、护理、药剂、放射、临床检验、财务、执法、后勤保障九个专业管理小组,各专业组均在创建领导小组及其办公室的统一指挥下,专人负责,全员行动,层层落实,分步实施。大体为四个阶段分步推进,即:(1)成立组织机构,召开全院动员大会,统一思想,提高认识;(2)学习、讨论、分解标准,明确责任科室和具体责任人,狠抓落实;(3)对照标准组织自查,找准差距,提出整改措施,限期完成整改;(4)申报、评审、迎检、验收。

  (二)强化医院管理,完善体制机制。好的管理体制就是物尽其用,人尽其才。一家医院的管理,就是制定一套切实可行、适用于本医院发展的科学管理体制,在应用中形成医院的规矩,管理的关键是落实,科学性管理规范是使人易于接受,乐于执行,易于执行,进而提高工作效率。完善制度建设。建立和完善了医院管理的规章制度、职责,修订了医院管理和持续改进实施办法、管理工作流程、各项操作规程及保证措施,医院在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化。

  (三)加强硬件建设,对照《标准》狠抓落实。要建立健全医院信息管理系统。医院信息管理水平被认为是医院管理的基础,医院信息也是医院管理的必要资源。所以,医院内部的资源信息既是医院管理的对象,又是医院管理的手段。通过创建,医院整体水平要有显著的提升,具有与三级综合医院任务、功能、管理、技术水平要求完全相适应的规模。为进一步提升医院业务水平,医院将聘请有关领导和已达医院的专家作为指导专家,为质量关键过程管理、重要环节的管理和医院可持续发展提供了技术支持后盾。

  (四)关注质量,确保安全。医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容,医院将紧扣质量这一主题,优化服务流程,瞄准重点部门,把关重要环节,立足质量考核与监督,注重奖惩结合,把“防范”作为保证质量的第一要务,有力提升了全院医务工作者的质量意识。确保无重大医疗差错事故发生,医疗争议发生率降到最低。

  (五)加强医院文化建设,努力构建和谐医院。坚持以人为本,围绕人力资源开发,体现人性关怀,加强人文服务。重点培育医院管理理念、医院价值观、医院精神、医院形象、医院品牌等。注重培养和发挥人的潜能,力求人与医疗技术、医疗设备、医疗环境、医疗制度等方面的完美结合,实现医院救死扶伤、全心全意为人民服务的根本宗旨。把员工的思想统一到“团结、诚信、博爱、敬业”上来,走高技术、高服务、公益性之路,实时扩大规模,创造规模效应;引进人才,加大人才队伍建设力度。要努力营造让优秀人才脱颖而出的体制,特别要加大青年人才的培养和使用力度,做到任人唯贤、人尽其才,让专业人才得到充分施展的机会;提高技术水平,攻克和解决疑难病症,为更多的病人服务;树立形象,切实提高医院知名度,提高就诊率,提高经营效益和社会效益。

  最后,衷心希望各级领导多来我院视察,就我院创建全国三级综合医院工作亲临指导,并将我院创建工作列入县人民政府、县卫生局年度目标计划,给予创建大力支持。谢谢大家。

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